一、髌下脂肪垫概述

髌下脂肪垫，作为膝关节内部的重要结构，位于滑膜之外，紧密镶嵌于胫骨髁、胫骨结节上方、髌骨下极及周围韧带之间，与滑膜层及关节软骨紧密相连，其内部密布血管网络。在生理状态下，该脂肪垫发挥着至关重要的作用，包括缓冲膝关节承受的压力、填充关节间隙以及减少关节活动时的摩擦，从而保护膝关节免受损伤。

二、髌下脂肪垫炎的成因分析

急性损伤：常见于剧烈运动如奔跑或摔跤时，膝关节遭受突如其来的过伸或旋转力，导致脂肪垫未能及时上移而被挤压于股、胫关节面之间，引发急性嵌顿性损伤。

慢性劳损：下肢肌肉力量失衡，特别是在膝关节屈伸过程中，由于肌肉收缩力量不足，脂肪垫无法充分位移，长期受到胫股关节面的反复挤压，最终形成慢性劳损。

三、髌下脂肪垫炎的临床表现

初期：表现为膝部间歇性酸痛，逐渐发展为持续性膝前部疼痛，下蹲及上下楼梯时疼痛加剧。

中后期：膝关节伸直受限，伴有畏寒、发软症状，行走或负重时腿部易打软。部分患者可能出现膝部肿胀、关节积液、膝部功能障碍，严重影响站立与行走能力；极少数病例还可能出现腘窝、跟腱及足跟疼痛。

四、预防与治疗措施

l 制动与休息：适当减少运动量及强度，避免高强度运动，特别是爬山等加重膝关节负担的活动。

l 肌群锻炼：强化大腿前侧肌群（股四头肌）的力量训练，以提升膝关节的稳定性，降低炎症发生风险。

l 保暖措施：注意膝关节保暖，防止寒冷刺激加重症状。

l 按摩疗法：采用专业手法对膝关节筋膜进行按摩，以缓解周围韧带筋膜的紧张状态，减轻疼痛。

l 理疗方案：包括超声波治疗、针灸、艾灸等，旨在改善局部血液循环，促进关节液吸收及炎症修复。超声波治疗尤为有效，超声波的机械振动效应可以作用于组织细胞，促进局部血液循环，加速炎症因子的吸收和代谢，从而有效减轻髌下脂肪垫的炎症反应和疼痛症状。

五、康复锻炼建议

直腿抬高练习：患者仰卧，患肢缓慢抬起并保持数秒，随后缓慢放下，重复进行，每日30-50次，以增强腿部肌肉力量。

靠墙静蹲：背部紧贴墙壁，双脚与肩同宽，缓慢下蹲至大腿与地面平行，保持此姿势2分钟，每日5-10次，有助于增强膝关节稳定性。

结语：

对于髌下脂肪垫炎的治疗，应综合考虑患者的具体情况，采取包括理疗在内的综合治疗措施。若症状反复发作，严重影响生活质量，则需考虑手术治疗。通过科学合理的预防与康复锻炼，可以有效降低髌下脂肪垫炎的发生风险，促进患者早日康复。